「帝王切開の傷跡、どうケアすればいいの？」
「傷跡が目立ったままになるのが不安…」
「痛みやかゆみがあるけど、これって普通？」

このように悩んでいる人も多いのではないでしょうか。

大切な我が子を出産した証である傷跡ですが、その後のケア次第で見た目や不快感に大きな差が出ます。

じつは帝王切開後の傷跡ケアは、とくに最初の3か月が重要なのです。

そこで本記事では、おもに以下の内容を解説していきます。

• 帝王切開の種類と傷跡の特徴
• 傷跡の正しいセルフケア方法
• 注意すべき症状と対処法

この記事を読むと、帝王切開後の傷跡を最小限に抑え、トラブルなく回復できるようになりますよ。

帝王切開の傷跡は2種類ある

帝王切開の傷跡は「縦切開」「横切開」の2パターンがあります。

縦切開

縦切開は胎児の状態が急変した場合など、緊急性の高い状況で選択される場合が多い手術で、おへその3～4cm下から恥骨に向かって縦に約10cmの切開を行います（※1）。

手術時間が約35分と横切開に比べて短く、手術開始から赤ちゃんが取り出されるまでの時間が短縮できます（※2）。

また腹部の筋肉の繊維は縦に走行しているため、切開時の筋肉への損傷が少なく、術後の回復も早いのが利点です。

2回目以降の手術で癒着が問題となることが少ないのも、縦切開の利点としてあげられます。

反面、傷跡が目立ちやすいという見た目での短所も。

（※1）出典：国立国会図書館デジタルコレクション｜日産婦誌54巻7号「帝王切開術」

（※2）出典：産科・婦人科・女性泌尿器科 河田産婦人科「帝王切開について」

横切開

横切開は、「下着などのゴムより下の位置を切開して、産後に傷が目立たないように」といった美容的な理由から行われることが多いです。

皮膚は横に切りますが、中の子宮を切る方法は基本的に同じで、帝王切開自体の安全性に大きな違いはありません。

傷の大きさは10cm前後（※3）。

横切開は、傷跡が目立ちにくい位置にあることがメリットです。

（※3）出典：国立国会図書館デジタルコレクション｜日産婦誌54巻7号「帝王切開術」

帝王切開の傷跡のセルフケアは産後3か月が重要

赤ちゃんを命がけで生んだ勲章とはいえ、自分の体についた傷は、できるだけきれいに治したいものですよね。

きれいでトラブルの少ない傷跡を目指すために大切なのは「セルフケア」です。

セルフケアといっても、面倒なマッサージや特別な物は必要ありません。

自宅に戻ってからも産後約3か月は、傷跡を乾燥させないように専用のテープやシリコンジェルシートなどを傷跡に貼り、保護しておくだけです（※4）。

（※4）出典：ニチバン株式会社「知っておきたい！手術後の傷跡ケア」

傷テープの使い方ワンポイントアドバイス

傷を埋めてくれる新しい細胞が増えて、その勢いが落ち着くまでの期間は、約3か月といわれています。

この時期の自然治癒を妨げないよう、テープ等で保護することが大切です。

傷テープの貼り方は以下のとおり。

1. 傷跡の大きさに合わせてサイズを選ぶ
2. 傷跡をテープ中央にあわせて、立った状態でテープを伸ばさずに貼る。

メーカーによって違いはありますが、5〜7日程度で交換が必要になります（※5）。

肌色に近い色の傷跡になるまでは使用しましょう。

傷のスペースを埋めている増殖期の3か月まではテープを使用したケアが必要です。

（※5）出典：ニチバン株式会社「ニチバンの傷跡ケア　～目立たない傷跡を目指して～」

ケア中に避けた方が良いこと

手術後数日は痛みを感じやすいですが、この時期に消毒などを行ってしまうと、新しい細胞が傷を埋めてくれる働きを妨げてしまいます。

消毒は行わず、過度な乾燥を避けましょう。

また、下着などで擦れるとそれがかゆみに繋がり、掻いてしまうことで傷跡が盛り上がったり、赤みが出てきます。

傷跡の位置にゴムが来るような下着を避けたり、ゴワゴワしたボトムスで傷跡に刺激が加わることを避けるなど、できるだけかゆみを引き起こさないよう心がけましょう。

帝王切開後の傷跡で注意すべき2つの症状

帝王切開後に傷跡で注意が必要な症状として、以下の2つがあげられます。

• 異常な傷跡（瘢痕やケロイド）ができる
• 慢性的な痛みとしびれがある

順番に見ていきましょう。

症状1：異常な傷跡（瘢痕やケロイド）ができる

通常の傷跡は時間とともに徐々に目立たなくなりますが、一部では肥厚性瘢痕やケロイドという傷跡ができることがあります。

縦切開で約3人に1人、横切開で約6人に1人が異常な傷跡になるというデータも（※6）。

肥厚性瘢痕には、

• いつまでたっても赤みが引かない
• 傷跡が盛り上がってくる
• チクチクするような痒みや痛みがある

といった特徴があります。

これらの症状は術後2〜3か月の適切なケアによって予防できる可能性があるため、継続的な処置を心がけましょう（※6）。

傷跡に力がかかることで悪化するため、固定してなるべく動かさないようにしたり、乾燥や摩擦などの刺激から守ることが大切です。

きれいな傷跡にするためにも、テープで固定・保護を続けましょう。

（※6）出典：日本医科大学武蔵小杉病院「きずあとの正しい管理」

症状2：慢性的な痛みとしびれがある

帝王切開後、傷跡周囲の知覚鈍麻（しびれ）やアロディニア（通常は痛みを感じない刺激で痛みを感じる状態）に悩まされる場合があります。

触っても感覚がないのに、シートベルトなどが当たると一日中ヒリヒリと痛んで夜も眠れなくなるといった症状が報告されています（※7）。

傷テープで固定中に、

• かゆい
• 痛い
• ひりひりする

などの症状があれば、自己判断せず、早めに医療機関で診察を受けることをおすすめします。

（※7）出典：J-STAGE｜大阪大学大学院医学系研究科生体統御医学麻酔・集中治療医学講座（中江 文）「麻酔科医として体験した3度の帝王切開」日本臨床麻酔学会誌2008 年 28 巻 2 号 p. 259-265

【体験談】3回の帝王切開で経験した傷跡

ここからは、実際に帝王切開を3回経験した人の体験談を見ていきましょう。（あくまで体験談であり、正しい対処法ではないことも含まれています）

1回目の帝王切開｜傷跡がかゆく1年後も目立つ

緊急帝王切開でしたが、横切開で吸収糸（溶けるため抜糸が要らない糸）での縫合でした。

手術後の傷跡はとてもかゆかったのですが「こういうものなんだろうな」と思い込み受診もせず、よく傷跡を掻いていました。

その結果…傷跡は真っ赤に盛り上がって、1年経っても目立っていました。

2回目の帝王切開｜塗り薬でかゆみはなく傷跡もキレイに

2回目の帝王切開のため、予定帝王切開。

同じく横切開で吸収糸での縫合でした。

1回目と同じ産院だったため、傷跡やかゆみについて事前に相談をしました。

先生からは「かゆい場合の薬があるから早く受診してくれたら良かったのに…掻いたことでここまでの状態になってしまったんでしょうね。

今回の出産時にこの赤い部分は切り取って、退院時に傷口用の薬を出すから、しばらく塗って過ごしてね。」と言われました。

実際に、手術時に赤い部分は切り取られ、新しくきれいな傷ができました。

処方された通りに薬を塗っているとかゆみは起きず、盛り上がったり、赤くなることもありませんでした。

このときが、最も傷跡がきれいな時期となりました。

3回目の帝王切開｜傷跡の腫れや化膿あり

予定帝王切開でしたが、妊娠経過が良くなかったため、施設の整った病院へ転院して出産。

横切開でしたが、非吸収糸での縫合でした。

切開の傷跡はきれいに落ち着きましたが、縫合して抜糸した箇所が、腫れたり膿んだりしました。

一般的に、非吸収糸は傷跡が残りにくいと言われていますが、私の場合は2か所だけ化膿などのトラブルがありました。

医師の指示通り、初めは薬でかゆみを抑え、その後はテープで保護しました。

4年経った今は切開の傷跡が薄く、1本と膿んだ2カ所のあとが残っていますが、さほど目立ちません。

掻かずに保護したことが功を奏したように思います。

帝王切開の傷跡に関するQ&A

ここでは帝王切開の傷跡について、よくある3つの質問をまとめました。

順番に見ていきましょう。

帝王切開の傷跡がかゆい時はどうしたらいい？

坂田先生

傷跡をかいてしまうと悪化する可能性があるため、なるべくかかないように注意し、傷跡の保湿や冷やすといった対処をしましょう。

かゆみが酷い場合は、皮膚科医へ相談しましょう。

帝王切開の傷跡が開くことはある？

坂田先生

傷口の感染症や、ケロイドが原因となって傷跡が開くことはまれにあります。痛みや皮膚の赤みが強いなどの症状がある場合は、早めに医師へ相談しましょう。

ケロイドや盛り上がってしまった帝王切開の傷跡をきれいに治す方法はある？

坂田先生

傷跡がケロイド化した場合、症状によって外科的治療やレーザー治療などが選択されます。

その人の体質や症状により治療法が異なるため、医師へご相談ください。

まとめ

おなかの傷は赤ちゃんを命がけで生んだ勲章なのに、厄介な傷跡トラブルによって煩わしく感じてしまうのは少しもったいない気もします。

帝王切開後、約3か月のケアを行うことが必要になりますが、

• かゆい
• つっぱる
• 傷跡が赤い
• ヒリヒリする

などのような症状が出始めたら、早めに受診し、医療機関で相談しましょう。

傷跡をきれいに治すためには、早めのケアが鍵になります。

赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか？

赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒（さい帯）」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。

幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。

さい帯・さい帯血保管のポイント！

1. 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
2. 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
3. どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
4. 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
5. それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。

実際に保管・利用した方のお声

出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま

さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています

元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。

さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。

その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。

医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生

応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療

近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。

さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。

保管するなら、ステムセル研究所の「HOPECELL（ホープセル）」

株式会社ステムセル研究所が提供する「さい帯・さい帯血ファミリーバンクHOPECELL（ホープセル）」は、日本国内で最も選ばれている保管サービスです。

ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

どうやって保管するの？

ステムセル
研究所

出産時に産科施設で採取されたさい帯・さい帯血は、ステムセル研究所の高レベルのクリーンな環境で専門スタッフが処理・検査を行います。国内最大級の細胞保管施設にて、約－190℃の液体窒素タンク内で長期間大切に保管されます。また、ステムセル研究所は厚生労働省（関東信越厚生局）より「特定細胞加工物製造許可」を取得しており、高品質と安全性を実現しています。

保管したさい帯血は何に使えるの？

ステムセル
研究所

国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害（ASD）に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

さい帯・さい帯血保管は高いと聞いたのですが…

ステムセル
研究所

さい帯またはさい帯血のどちらか一方を10年間保管する場合、月々2,980円（税込）で保管することができます。出産時にしか採取・保管することができない貴重な細胞なので、お子さまの将来に備えて保管される方が増えています。

無料パンフレットをお送りします！

さい帯・さい帯血保管についてより詳しく知っていただけるパンフレットをご自宅へお送りします。

赤ちゃんの将来に備える「さい帯・さい帯血保管」をぜひ妊娠中にご検討ください。