痛みを伴う陣痛、もし痛みを和らげたり、感じないまま、生むことができたら･･･

こんな望みへの選択肢が「無痛分娩」です。

無痛分娩のメリット、デメリットを踏まえて、無痛分娩について、一緒に考えてみませんか？

長男出産時、無痛分娩の選択を迷った経験のある、2児を子育て中の私がご案内します。

無痛分娩とは

硬膜外麻酔または、脊髄（せきずい）くも膜下麻酔という下半身の痛みを取る麻酔を用い、陣痛の痛みを軽減して、お産をする方法です。

腰に針を刺し、柔らかく細い管を留置して、少しずつ痛み止めを入れていきます。

無痛分娩のメリット

・陣痛の痛みからくるストレスの軽減

このストレスが軽減されることで、体や子宮への血流が豊富になり、赤ちゃんに十分な酸素を送ることができます。

・産後の体力温存

痛みを和らげ、体力の消耗を抑えて、産後の体力が温存しやすくなります。

・誕生を実感

意識がはっきりしていますので、赤ちゃんの誕生も実感できますし、いきむこともできます。

・その他

血圧が高めの妊婦さんが血圧の上昇を抑えることができたり、心臓や肺の調子が悪い妊婦さんの呼吸の負担を和らげて、体の負担を軽くするともいわれています。

無痛分娩デメリット

・陣痛が弱くなるので、陣痛促進剤などの薬を使用することが多くなります。

・赤ちゃんが生まれてくるまでの時間が長くなり、赤ちゃんや産まれる際、吸引や鉗子などの機械を使う頻度が高くなります。

・麻酔の影響で、足の力が入りにくくなったり、血圧が下がることがあります。

・尿をしたい感じが弱くなったり、尿を出しにくくなったりします。

・頻度は高くありませんが、麻酔による合併症や陣痛促進剤による合併症の可能性があります。

・全脊髄くも膜下麻酔は、硬膜外腔へカテーテルを入れる時や分娩の経過中に管が誤って硬膜の内側に入り、麻酔薬が過剰投与された状態をいいます。麻酔の効果が急速に表れる一方、下半身のまひ、呼吸困難、意識消失が起こります。

・局所麻酔薬中毒は、硬膜外腔の中を通る血管に誤ってカテーテルが入ることで起こり、耳鳴り、舌のしびれ、けいれん、不整脈などで心臓が停止すること場合があります。

・硬膜外血種は、注射針やカテーテルで硬膜外腔の中にある血管が傷つくことででき、血管の塊が神経を圧迫し、発症頻度は少ないですが、下半身まひなどの永久的な神経障害を引き起こすこと場合があります。

・無痛分娩ができる施設は限られています。

・計画出産で分娩することも多いです。

お産で大切にしたいことは何か？

私も、長男出産に際し、無痛分娩を考えていました。しかし、私の場合は、当時、特発性血小板紫斑病という持病を抱えていたため、医師より選択しない方が良いといわれました。

もし、この持病がなければ、無痛分娩を選択していた可能性が高いです。というのも、私は、痛みに対して恐怖心が強く、陣痛の痛みに耐えられるかが、お産の最大の心配事だったからです。もちろん、数々のリスクを覚悟することは必要になってきますが、陣痛の不安、痛さを軽減する、その後の回復を考えると、メリットを多く感じました。

特に、体力回復の早さ、という点はその後の生活の質を考える上で重要かなと思います。

例えば、上のお子さんを育てている場合は、子育てにかかる体力的負担が一層強くなりますので、ママがいち早く元気に生活をされることが求められますし、産休を取られている場合も、職場復帰に向けて、早期に体力が回復していた方が、スムーズな社会復帰が可能かと思います。

無痛分娩は、痛みの軽減、産後の回復などのメリットがママさんにとって、より大切にしたいことなら、選択することになりますし、リスクを抑えることをより大切にするなら、選択しないことになるのではと思います。

自分や家族が大切にしていることは何か･･･

ママの考え、家族との話し合いや医療機関との相談を大切にして、結論を出すのが一番かと思います。

心と体をお産に備えて･･･ 安産体質のすすめ

①体の準備編

・朝日を浴びて起き、夜22時までに就寝。人間が自然に持つ、体内リズムを整えましょう

・食事を規則正しくとりましょう

・バランスの良い食事をとりましょう。赤ちゃんにとっても良いことです！

・軽めの運動をしましょう。日中に10～30分くらい散歩やウォーキングをして、体力作りを。リフレッシュ効果も期待できます。

・ストレッチをしましょう。分娩時に大きく開脚する股関節をやわらかくしましょう。

・呼吸法の練習をしましょう。陣痛の際に、役立ちます。

・疲れを感じる時は、無理せず、ゆっくりして、休みましょう

②心の準備編

・穏やかな気持ちで過ごしましょう。ゆっくりお茶を飲む、読書する、音楽を聴くなど、自分に合う方法で、リラックスしましょう。

・もうすぐ赤ちゃんに会える、楽しみな気持ちを膨らませましょう。おなかの赤ちゃんにも、ぜひ話しかけてください♪

・陣痛、痛みへの不安な気持ちが出てきたら、大きく深呼吸しましょう。そして、呼吸法を取り入れるなどして、気持ちを穏やかにしましょう。

さいごに

無痛分娩を選択するか、しないか。すぐに出せる結論ではありませんが、何を大切にして出産をしたいかを考えたり、家族との話し合いを重ねて、答えが出ると良いですね。

安産を願い、安産体質のすすめも書かせていただきましたが、少しでもご参考になることがあれば幸いです。

赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか？

赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒（さい帯）」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。

幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。

さい帯・さい帯血保管のポイント！

1. 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
2. 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
3. どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
4. 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
5. それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。

実際に保管・利用した方のお声

出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま

さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています

元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。

さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。

その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。

医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生

応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療

近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。

さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。

保管するなら、ステムセル研究所の「HOPECELL（ホープセル）」

株式会社ステムセル研究所が提供する「さい帯・さい帯血ファミリーバンクHOPECELL（ホープセル）」は、日本国内で最も選ばれている保管サービスです。

ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

どうやって保管するの？

ステムセル
研究所

出産時に産科施設で採取されたさい帯・さい帯血は、ステムセル研究所の高レベルのクリーンな環境で専門スタッフが処理・検査を行います。国内最大級の細胞保管施設にて、約－190℃の液体窒素タンク内で長期間大切に保管されます。また、ステムセル研究所は厚生労働省（関東信越厚生局）より「特定細胞加工物製造許可」を取得しており、高品質と安全性を実現しています。

保管したさい帯血は何に使えるの？

ステムセル
研究所

国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害（ASD）に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

さい帯・さい帯血保管は高いと聞いたのですが…

ステムセル
研究所

さい帯またはさい帯血のどちらか一方を10年間保管する場合、月々2,980円（税込）で保管することができます。出産時にしか採取・保管することができない貴重な細胞なので、お子さまの将来に備えて保管される方が増えています。

無料パンフレットをお送りします！

さい帯・さい帯血保管についてより詳しく知っていただけるパンフレットをご自宅へお送りします。

赤ちゃんの将来に備える「さい帯・さい帯血保管」をぜひ妊娠中にご検討ください。