小さな赤ちゃんが、もしも急に発熱してしまったら、きっと慌ててしまいますよね。
赤ちゃんの急な発熱と聞いて、疑わしい疾患に「突発性発疹」があります。乳幼児期の代表的な疾患です。生まれて初めての発熱が、この突発性発疹であることが多いとも言われています。

いざという時にあわてないように、突発性発疹がどのような疾患なのかを見ていきましょう。

どんな症状？

突発性発疹はウイルス感染症の１つです。
主な症状は、発熱と発疹です。その典型的な例をみてみましょう。

〇１歳前後(生後４ヵ月から１歳未満が多い)の赤ちゃんが、急に高熱（38～40℃）を出す
〇発熱は３～４日程度
〇熱が下がり始めると、赤い発疹が出る
〇発熱時は比較的元気だが、解熱時に赤ちゃんの機嫌が悪くなることがある
〇季節性はない(どの季節でも発症する)

多くの場合は、高熱が３～４日ほど続いた後、平熱近くに下がり、発疹が現れます。発疹は皮膚内の毛細血管が部分的に拡張して赤く見えるものであり、かゆみはありません。
最初は小さなブツブツした赤い発疹ですが、蕁麻疹のように赤く平面的に膨らんできます。「紅色丘疹（こうしょくきゅうしん）」とも呼ばれています。

お腹や背中など胴体の部分に発生し、その後、顔や手足に広がっていきます。中には、まぶたまで腫れてしまうような場合があります。
しかし、発疹は長くても１週間以内には徐々に消えていき、痕が残ることは基本的にはありません。
ウイルスの感染症なので特効薬はなく、自然治癒します。
しかし、熱性けいれんを伴ったり、ごくまれに脳炎などの合併症が起こる可能性もあったりするため注意は必要です。

突発性発疹の診断は、発熱だけではできません。咳や鼻水のような感冒症状があまりなく、月齢や年齢といった特徴を考慮し総合的に判断されます。最終的には、解熱後の経過を観察し、発疹がでて初めて「突発性発疹」と診断されます。

また中には、不顕性感染といって、典型的な症状は出ないが感染はしており、免疫を獲得している状態になっている場合もあります。この突発性発疹は、ほとんどの乳幼児が一度は感染し、２～３歳までにほとんどの幼児が免疫を獲得します。

感染経路は？

生後６ヵ月ぐらいまでの赤ちゃんには、母親からの移行抗体（母親の胎盤を経由して赤ちゃんに移行する抗体）があるため、少量のウイルスが赤ちゃんの体内に入っても体調をくずすことはあまりありません。
しかし、移行抗体は生後４～６ヵ月でほぼ消失してしまいます。この時期から１歳前後にかかることが多いのは、ちょうど母親から体内でもらった抗体がなくなってくる時期だからと考えられています。

突発性発疹は、日本人ならばほとんどの人が持っている「ヒトヘルペスウイルス６型(HHV-6)」、または、「ヒトヘルペスウイルス７型(HHV-7)」に、赤ちゃんが初めて感染した際に発症します。
感染したことのある乳幼児や大人の唾液にはウイルスが潜んでおり、その唾液を感染経路として赤ちゃんに感染すると考えられています。
このウイルスに感染すると体から排除されることはありませんが、感染後は一生を通じての免疫を獲得するため、同じ型のウイルスに感染することはありません。
また、ヒトヘルペスウイルス７型の感染時期は６型よりも感染時期が遅いことが多く、まれに突発性発疹に２回かかることもあります。

どう対処したらいいの？

突発性発疹は、予後良好の病気であると言われますが、小さな赤ちゃんが高い熱を出し、しかも数日続くので、ママにとっては不安でたまらなくなるでしょう。
特に初めての赤ちゃんならば、より一層不安になることと思います。

この疾患は、高熱が出ていても意外と元気なのが特徴です。また、予後も良好なので、対症療法で経過観察することが重要です。
熱があっても機嫌がよく、ミルクを飲んでいれば様子を見ておいてください。
離乳食なども食べるようならば、普段通りにあげてみてください。
けれども、ミルクを飲む量が少ない、吐く、下痢がひどい、ぐったりして機嫌が良くない、などの様子がある時は必ず受診してください。

注意したい症状

突発性発疹を発症しても、順調に症状が経過していれば、過剰に心配することはありません。しかし、注意が必要な合併症や疾患もあります。主なものを以下に紹介します。

《熱性けいれん》

突発性発疹は急に熱が上がることが多いので、熱性けいれんにも注意が必要です。
（熱性けいれんの症状：３８℃以上の高熱で、熱が出始めてから２４時間以内に生じることが多い。左右非対称のけいれんや意識がなくなったり、顔色がわるくなったりする。）
ほとんどの熱性けいれんは、５分以内で自然に治まります。けがをしないよう周りの環境に注意し、吐しゃ物で窒息しないように横向きに寝かせてあげましょう。
けいれんが治まったら、落ち着いて受診しましょう。

《急性脳症》

突発性発疹の原因となるヒトヘルペスウイルス６型に感染した際、身体が病原体に対して反応を起こすことで、脳に急激なむくみが生じる病気です。国内では年間数百人が発症すると推定されており、特に乳幼児に多くなっています。
主な症状は、意識障害です。けいれんや麻痺を伴うこともあります。
上記の熱性けいれんとの区別が付きにくいこともあります。けいれんが治まらない等、何かおかしいなと思ったらすぐに受診しましょう。

《その他》

突発性発疹と同様に、「発熱」と「発疹」の特徴がある疾患もあります。
例）川崎病…発熱が持続したまま発疹が出る
このような疾患に罹患した場合は、突発性発疹とは異なり、専門的な治療が必要になります。そのため、発熱した時は、一度受診することをお勧めします。

いずれにしても落ち着いて症状を観察し、少しでも重篤な様子があればすぐに受診してください。
突発性発疹がどのようなものか、発熱への対処方法、重篤な症状とはどのようなものかを事前に知っておくことが、赤ちゃんの健康管理には重要です。

赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか？

赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒（さい帯）」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。

幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。

さい帯・さい帯血保管のポイント！

1. 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
2. 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
3. どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
4. 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
5. それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。

実際に保管・利用した方のお声

出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま

さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています

元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。

さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。

その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。

医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生

応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療

近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。

さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。

保管するなら、ステムセル研究所の「HOPECELL（ホープセル）」

株式会社ステムセル研究所が提供する「さい帯・さい帯血ファミリーバンクHOPECELL（ホープセル）」は、日本国内で最も選ばれている保管サービスです。

ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

どうやって保管するの？

ステムセル
研究所

出産時に産科施設で採取されたさい帯・さい帯血は、ステムセル研究所の高レベルのクリーンな環境で専門スタッフが処理・検査を行います。国内最大級の細胞保管施設にて、約－190℃の液体窒素タンク内で長期間大切に保管されます。また、ステムセル研究所は厚生労働省（関東信越厚生局）より「特定細胞加工物製造許可」を取得しており、高品質と安全性を実現しています。

保管したさい帯血は何に使えるの？

ステムセル
研究所

国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害（ASD）に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

さい帯・さい帯血保管は高いと聞いたのですが…

ステムセル
研究所

さい帯またはさい帯血のどちらか一方を10年間保管する場合、月々2,980円（税込）で保管することができます。出産時にしか採取・保管することができない貴重な細胞なので、お子さまの将来に備えて保管される方が増えています。

無料パンフレットをお送りします！

さい帯・さい帯血保管についてより詳しく知っていただけるパンフレットをご自宅へお送りします。

赤ちゃんの将来に備える「さい帯・さい帯血保管」をぜひ妊娠中にご検討ください。