大切な出産どこでする?産院選びのポイント

記事監修者:坂田陽子
助産師/看護師/国際認定ラクテーションコンサルタント/ピーターウォーカー認定ベビーマッサージ講師/オーソモレキュラー(分子整合栄養学)栄養カウンセラー

納得のいく出産ができる産院を探そう!
妊娠がわかって最初にすることといえば、これから妊婦健診を受けたり出産をしたりする産院を決めることではないでしょうか。一言で産院といっても大きな大学病院からアットホームな助産院まで様々な種類があります。
一生のうち、多くても数回しかない大切な出産。出産をする産院選びは重要です。納得のいく出産をするためにも、今回は産院の種類、それぞれの違い、産院選びのポイント、バースプランについてもご紹介していきます。
産院の種類とそれぞれの特徴
①大学病院
最新医療設備が整い、スタッフ数が多いのが特徴です。産科以外の診療科も充実しています。MFICU(母体胎児集中治療室)、NICU(新生児集中治療室)などの緊急時に対応ができる設備も備わっていて、リスクの高い出産(合併症・双子妊娠・高齢出産など)でも安心感があります。
スタッフ数が多いため、妊婦健診のたびにスタッフが変わることがあります。診察時と分娩時の医師が異なることもあります。また、大学病院は研修機関であるため、研修の一環として出産に実習生も立ち会うことがあります。
②総合病院
大学病院と同様に産婦人科以外の診察科目が併設されており、スタッフの数やベッド数などの設備が充実しているのが特徴です。リスクが予想される出産でも対応できる場合があります。内科や小児科も併設されているため、出産時に何かあったとき、すぐに対応してもらうことができます。病院の規模によっては妊婦健診のたびにスタッフが変わることがあります。
③個人病院
アットホームな雰囲気で、施設ごとにシャワー・トイレ付きの個室、豪華な食事など、異なるサービスがあるのが特徴です。妊婦健診から出産まで同じスタッフに対応してもらえることが多いです。リスクの高い出産でなければ、出産方法が選べる施設もあります。
診察科目は産婦人科がメインでスタッフ数や設備は、大学病院や総合病院より少ないですが、総合病院に比べて費用が安く済むことがあります。呼吸法、体操、母親教室などを開いている施設もあります。
④助産院
助産院とは助産師が入院から出産までを介助する施設です。医師がいないため、医療行為は行えません。助産院では妊婦さんが健康で、妊娠中のトラブルがなく、普通分娩での出産が予想できることが大前提となります。緊急時には近くの産婦人科と連携が取れるようになっています。
アットホームな雰囲気のところが多く、妊娠中から親身なフォローを受けられます。自宅出産にも対応してもらえるところもあるので、自分らしいお産にこだわりたい人向けです。病院に比べて費用が安いという特徴もあります。
まずは出産で重視したいことを確認しよう
産院を選ぶ際、まずは出産で重視したいことは何か、ご自身で考えてみましょう。出産は家族のサポートも必要となりますので、ご自身の考えがまとまったら、ご家族とも相談して、出産で重視すべきポイントを確認します。
以下を参考に自分に合ったサポートをしてくれる産院はどこか、探してみましょう。
・家からの距離
・費用(分娩費用、入院費用)
・分娩方法の種類(分娩方法を選べるか)
・立ち会い出産の可否
・個室の有無
・母子同室の可否
・食事内容
・産前、産後のケア内容
・スタッフとの相性
・緊急時の対応
自分のリスクに応じた産院を選ぼう
出産は今でも危険が伴う命がけの行為です。出産で命を落とす方もいますし、赤ちゃんの命が危ない状態になることもあります。そうしたリスクを出来るだけ避けるためにはリスクに応じた産院選びは重要です。
ハイリスク妊娠に当たる人は、緊急事態の対応に強い大きな病院での出産が勧められます。ハイリスク妊娠に対応できる病院は、総合周産期母子医療センターや地域周産期母子医療センターの指定を受け、多くがNICU(新生児集中治療室)を持っています。
かかったところが自分のリスクに合わない場合は医師から転院を勧められることもあります。日本では産院は自由に選べるのが原則ですが、この点においては医療側から決められることになります。
納得のいく出産をするためにバースプランを作ってみましょう
どのような出産をしたいか、計画を立てるのがバースプランです。具体的には、病院に入院したとき、陣痛が起こっているとき、赤ちゃんが生まれるとき、赤ちゃんが生まれた後に自分がどうしたいか、どうして欲しいかを書くものです。人生に何度もあることではない出産については、様々な希望があることと思います。納得のいく出産が産院でできるかどうかは大切なポイントです。
家族と相談しながらバースプランを作ってみましょう。バースプランの記入例には以下のようなものがあります。したいこと、してほしいことだけでなく、したくないこと、してほしくないことも書いておくと良いでしょう。自分の思いを書くとバースプランが赤ちゃんへのお手紙になります。
・陣痛中に好きな音楽やアロマなどでリラックスしたい
・分娩方法を選びたい(無痛分娩や和通分娩、座位分娩、水中分娩など)
・立ち会い出産を希望したい(夫、赤ちゃんの兄姉)
・へその緒を家族に切ってもらいたい
・出産の様子をビデオに撮りたい
・生まれたばかりの赤ちゃんと写真を撮りたい
・産声を録音したい
・会陰切開はしたくない
・促進剤はなるべく使いたくない
・赤ちゃんに会えるのが楽しみ
・これからみんなで楽しい家庭を築きたい
まとめ
いかがでしたか。産院の種類や特徴について、おわかりいただけたでしょうか。産院によって出産の方針は様々です。お母さんと赤ちゃんの健康状態はどうか、出産で何を重視したいのか、どんな出産をしたいのか、よく考えて自分の納得のいく出産ができる産院を選ぶようにしましょう。
みなさんの出産が素晴らしいものとなりますように。
赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか?
赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒(さい帯)」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。
幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。
- 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
- 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
- どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
- 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
- それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。
実際に保管・利用した方のお声
出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま
さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています
元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。
さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。
その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。
医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生
応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療
近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。
さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。
保管するなら、ステムセル研究所の「HOPECELL(ホープセル)」
株式会社ステムセル研究所が提供する「さい帯・さい帯血ファミリーバンクHOPECELL(ホープセル)」は、日本国内で最も選ばれている保管サービスです。
ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

研究所

研究所
国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害(ASD)に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

研究所
無料パンフレットをお送りします!
さい帯・さい帯血保管についてより詳しく知っていただけるパンフレットをご自宅へお送りします。
赤ちゃんの将来に備える「さい帯・さい帯血保管」をぜひ妊娠中にご検討ください。

この記事の監修者
坂田陽子
経歴
葛飾赤十字産院、愛育病院、聖母病院でNICU(新生児集中治療室)や産婦人科に勤務し、延べ3000人以上の母児のケアを行う。
その後、都内の産婦人科病院や広尾にある愛育クリニックインターナショナルユニットで師長を経験。クリニックから委託され、大使館をはじめ、たくさんのご自宅に伺い授乳相談・育児相談を行う。
日本赤十字武蔵野短期大学(現 日本赤十字看護大学)
母子保健研修センター助産師学校 卒業
資格
助産師/看護師/国際認定ラクテーションコンサルタント/ピーターウォーカー認定ベビーマッサージ講師/オーソモレキュラー(分子整合栄養学)栄養カウンセラー