初産が高齢出産になる予定であり、どんなリスクがあるのだろうかと気になっていませんか。

高齢出産は、母体や胎児へのリスクが高まることがわかっています。

しかし近年は、医療の進歩により高齢出産をする人が増えています。

この記事では、主に以下の内容を解説していきます。

・ 初産の高齢出産は何歳からなのか
・ 高齢出産のリスク
・ 40歳以上の高齢出産のリスク

この記事を読むと、初産が高齢出産であるときのリスクがわかり、これからの将来設計に役立てられますよ。

初産の高齢出産は何歳から？【35歳以上】

現在、日本産婦人科学会では初産で「35歳以上」を高齢出産としています。

ひと昔前の1980年代、平均初産年齢は約26歳で、初めての出産が30歳以上の場合は、高齢出産といわれていました。

それから40年経ち、女性の社会進出、晩婚化や不妊治療など、ライフスタイルの変化に伴い、高齢出産の基準は変化しています。

厚生労働省によると、2019年の平均初産年齢は約30歳と発表されているため、決して高齢出産が珍しいことではない時代になりました(※１)。

初産が35歳以上の高齢出産になる理由はさまざまあるでしょうし、赤ちゃんを迎えるということはとても素晴らしいことです。

しかし、高齢出産が母体と胎児にリスクをもたらすのは事実です。

これから出産を考えている35歳以上の初妊婦さんは、高齢出産のリスクを正しく知っておきましょう。

（※１）　令和３年度「出生に関する統計」の概況｜厚生労働省

【状況別】初産が高齢出産であるときの５つのリスク

医療の進歩により高齢出産が増えていることは事実です。

ただし、高齢出産にはリスクがあることに変わりありません。

初産が高齢出産であるときのリスクを状況別に解説していきます。

妊娠に至るまでのリスク

妊娠に至るまでに起こるリスクは、下記の2点です。

・ 卵子の老化
・ ダウン症である胎児の妊娠

順番に解説していきます。

卵子の老化

女性は胎児の時にすでに卵子の元となる卵母細胞を全て用意しており、その数は約700万個。

卵母細胞はいったん分裂をやめて、排卵が始まるときを待っています。

初潮を迎えると月に一度、約1,000個の卵が目覚めて成熟した卵になろうとします。

そのうちの一つが成熟した卵となり、排出されるのが排卵です。

つまり、毎月多くの卵母細胞がなくなっていくのです。

卵母細胞は胎児のときに約700万個、生まれた時点で約200万個に減り、初潮を迎える頃には約20〜30万個。

そして37歳頃を過ぎるとその減少は加速していき、残りが1,000個以下になると閉経します。

おなかの中に用意されている卵母細胞は、あなたと同い年というわけなので、年齢が上がるにつれて「老化」していくことは避けられません。

ダウン症胎児の妊娠

卵母細胞が目覚めて成熟するまでには細胞分裂をして、細胞内の染色体が2つずつに分かれます。

しかし高齢になり、目覚めるまで時間のかかった卵母細胞はエラーが起こりやすくなるのです。

さらに排卵されるまで時間がかかった卵母細胞は、うまく分かれず、本来なら2本ずつになるはずの染色体が、1本や3本になってしまうことがあります。

多くは流産してしまうことが多いですが、21番目の染色体が3本になっている状態で生まれてくるのがダウン症です。

母親の年齢によって、ダウン症の胎児を妊娠する確率は異なります。

・ 30歳：952分の1（※2）
・ 34歳：500分の1（※3）
・ 40歳：106分の1（※4）

若い母親からも産まれますが、やはり高齢出産で割合が増えることは事実です。

（※2～※4）生殖補助医療の現状からみた特定不妊治療助成のあり方｜厚生労働省

妊娠中のリスク

妊娠中に起こるリスクは、下記の2点です。

・ 妊娠糖尿病
・ 妊娠高血圧症候群

上記2点の症状は、もともと肥満傾向の人、塩分やカロリーの多い食生活の人は発症しやすいですが、高齢出産となるとさらにリスクが高まります。

ちなみに初産で発症せず、第2子以降の妊娠でなってしまう人もいます。

妊娠糖尿病

妊娠すると胎盤から分泌されるホルモンの影響でインスリンが効きにくくなると同時に、血糖値が高まり妊娠糖尿病となります。

いままで糖尿病でなかったのに、妊娠したことで糖尿病になってしまったケースが「妊娠糖尿病」です。

妊娠糖尿病になると、流産早産のリスクが高まり、巨大児や低血糖、心臓の肥大などが起こりやすくなります。

また母体への影響として、妊娠高血圧症候群を合併したり、網膜症や腎症を引き起こしたり、羊水の過多や巨大児のため難産のリスクも高まったりするのです。

妊娠高血圧症候群

妊娠20週以降、もともと高血圧の症状がなかった人の血圧が上がってしまうことを「妊娠高血圧症候群」といいます。

高血圧のほか、肝臓や腎臓の機能不全や脳出血、胎盤早期剥離、胎盤の機能低下による胎児の発育不全などが起こることも。

血管が傷つけられることが原因と考えられているため、高齢出産ではリスクが高まるといえます。

出産時のリスク

初産は、そもそも子宮口が開くまでに時間がかかり、陣痛が始まってから出産に至るまで「13時間」ほどかかります。

高齢出産の初産では産道や子宮口が固くなっていて、子宮口が全開になり、胎児が産まれるまでに時間がかかってしまうことも。

出産に時間がかかると、母体の疲労によって陣痛が弱まってしまい、自力での出産が困難になるため、帝王切開になる確率も高まります。

初産ならば、初めての育児に予想以上の体力を使うため、周りのサポートを手厚くする必要があるでしょう。

40歳以上の高齢出産であるときのリスクは？

40歳以上の高齢出産では以下の症状が現れる可能性が高まります。（20～34歳の発症頻度を1とした場合）

・ 妊娠高血圧症候群：2.5倍
・ 前置胎盤：3.5倍
・ 常位胎盤早期剥離：1.5倍

出典：生殖補助医療の現状からみた特定不妊治療助成のあり方｜厚生労働省

前置胎盤とは、胎盤が正常より低い位置に付着し、子宮の出口の一部または全部を覆っている状態をいいます。

前置胎盤の場合、大量出血の危険があるため、ほぼ100%が帝王切開分娩となります。

常位胎盤早期剥離とは、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮壁から剥がれてしまうことをいいます。

胎盤が剝がれると同時に子宮壁から出血が起こり、母子ともに危険な状態になります。

まとめ

35歳以上の初産を高齢出産といいます。

医療の進歩により高齢出産が増えていることは事実ですが、高齢出産には様々なリスクが伴います。

卵子の老化や赤ちゃんの染色体異常など妊娠に至るまでのリスク、妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群など妊娠中のリスク、出産に時間がかかり帝王切開になりやすいなど出産のリスクが挙げられます。

40歳以上の高齢出産では、妊娠高血圧症候群、前置胎盤、胎盤早期剥離のリスクが高くなります。

これから出産を考えている35歳以上の初妊婦さんは、高齢出産のリスクを正しく知っておきましょう。

赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか？

赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒（さい帯）」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。

幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。

さい帯・さい帯血保管のポイント！

1. 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
2. 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
3. どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
4. 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
5. それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。

実際に保管・利用した方のお声

出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま

さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています

元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。

さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。

その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。

医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生

応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療

近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。

さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。

保管するなら、ステムセル研究所の「HOPECELL（ホープセル）」

株式会社ステムセル研究所が提供する「さい帯・さい帯血ファミリーバンクHOPECELL（ホープセル）」は、日本国内で最も選ばれている保管サービスです。

ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

どうやって保管するの？

ステムセル
研究所

出産時に産科施設で採取されたさい帯・さい帯血は、ステムセル研究所の高レベルのクリーンな環境で専門スタッフが処理・検査を行います。国内最大級の細胞保管施設にて、約－190℃の液体窒素タンク内で長期間大切に保管されます。また、ステムセル研究所は厚生労働省（関東信越厚生局）より「特定細胞加工物製造許可」を取得しており、高品質と安全性を実現しています。

保管したさい帯血は何に使えるの？

ステムセル
研究所

国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害（ASD）に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

さい帯・さい帯血保管は高いと聞いたのですが…

ステムセル
研究所

さい帯またはさい帯血のどちらか一方を10年間保管する場合、月々2,980円（税込）で保管することができます。出産時にしか採取・保管することができない貴重な細胞なので、お子さまの将来に備えて保管される方が増えています。

無料パンフレットをお送りします！

さい帯・さい帯血保管についてより詳しく知っていただけるパンフレットをご自宅へお送りします。

赤ちゃんの将来に備える「さい帯・さい帯血保管」をぜひ妊娠中にご検討ください。