帝王切開での出産を予定しているが、入院前から手術後の流れがわからず、不安になっていませんか。

帝王切開の流れは、出産前に入院するなど自然分娩とは異なる点があるのです。

この記事では、おもに「帝王切開の手術前日から退院までの流れ」を解説していきます。

この記事を読むと、帝王切開前の不安がやわらぎますよ。

【これで安心】帝王切開の手術前から退院までの流れ

帝王切開は自然分娩と異なり、出産前日に入院するケースが多いです。

手術前日から退院までの流れを以下4ステップで解説していきます。

1. 手術前日
2. 手術当日
3. 手術後
4. 退院

医療機関によって違いがあるため、具体的な流れを知りたい場合は出産予定の医療機関へ確認しましょう。

手術前日

・同意書の確認
・入院生活、手術の流れの詳しい説明
・母体のバイタルサインのチェック
・胎児の健康チェック（NSTモニターなど）

NSTモニターとは、ノン・ストレス・テストの略で、胎児心拍数モニタリングともいいます。

胎児の心拍数を調べ、赤ちゃんが元気かどうかを確認することができます。

・手術部位の剃毛とシャワー

例）手術部位を清潔に保つ、感染リスクを抑える　　など

手術に備えて、手術部位を清潔に保ち、また感染リスクを抑える目的で行われます。

・夕食後は絶食

絶食する時間は病院ごとに異なる

前日の夜から、飲食の制限が始まります。

絶食する時間は病院ごとにことなります。

また、胃腸に負担のかからない術前食が用意される場合もあります。

入院前に身の回りの整理を済ませておきましょう。

手術直後は思うように動けず、数日間は痛みで行動が制限されてしまうからです。

あとは翌日の手術に備えて、ゆっくり休息をとりましょう。

手術当日

手術当日の流れは以下のとおりです。

1. 手術前の準備
2. 手術
3. 帰室

順番に見ていきましょう。

手術前の準備

・お母さんのバイタルサインのチェック
・赤ちゃんの健康チェック（NSTモニターなど）
・手術着へ更衣
・弾性ストッキングを履く
・血管確保、手術前の点滴開始
・手術室へ移動
・麻酔をかける
・尿管カテーテルを入れる

手術

局所麻酔の場合は意識があり、自身の体調や麻酔の効き具合を医師と話したり、赤ちゃんの産声を聞いたり、赤ちゃんの体調によっては顔を見たりできます。

実際に切開を開始してから「5～10分程度」で赤ちゃんが産まれてくるでしょう。

赤ちゃんが誕生したあとは、胎盤を取り出し、出血の状態や残留物の有無などを確認します。

その後、おなかを縫合していきます。

意識があるままだと、つらい場合には、軽い睡眠薬などを投与してもらい、縫合の最中は眠って過ごすことも。

状況によって手術時間は変化しますが、手術開始から終了まで「40～60分」麻酔の時間も入れて「2時間以内」に終わることが多いです。

帰室

自身の体調が戻れば、ベッドやストレッチャーで入院している部屋へ戻ります。

手術の麻酔が切れたら、注射や座薬など鎮痛剤を投与したり、予め持続的硬膜外麻酔でコントロールしたりします。

方法は医療機関によって異なるため、気になる人は事前に確認しておきましょう。

手術後

痛みはありますが、自身の体調がよければ、体をどんどん動かしましょう。

余裕があれば、赤ちゃんのお世話もできます。

手術後の生活について、くわしく見ていきましょう。

歩行の開始

血栓予防のために、早めに体を動かすことがすすめられています。

そのため、通常は手術の翌日から歩行を始めるケースが多いです。

最初は助産師、看護師のサポートを受けながらゆっくりと体を起こし、少しずつ歩いてみます。

歩くのは大変ですが、動いたほうがその後の回復も早く、楽になれるため、頑張って動くようにしましょう。

食事

食事は麻酔の種類によって多少変わる場合もありますが、腸の動きが確認できれば、流動食が始まります。

体を動かして腸を刺激し、聴診器などで腸が動いているのを確認できれば徐々に固形食へ移行されるでしょう。

育児・授乳

入院日数や自身の回復具合によりますが、術後2～3日目から赤ちゃんのお世話が始まります。

おなかの傷が痛くて授乳が大変なときは、助産師や看護師の手を借りて無理のない範囲で進めていきましょう。

体が思うように動かず痛みもあるため、赤ちゃんの抱き上げやおむつ替えも大変だと感じるかもしれません。

しかし日に日に痛みは落ち着き、できることも増えていくため、焦らなくて大丈夫ですよ。

シャワー

母体の体調や傷の回復具合を見て、2～4日目くらいから許可が出ます。

それまでは温かいタオルで体を拭いて過ごします。

気分の変化

産後1週間前後に、ホルモンの関係で気持ちが落ち込むことがあります。

帝王切開分娩の場合、身体が思いどおりに動かず、赤ちゃんのお世話が十分できなかったり、母乳の出が悪かったりと落ち込むことがあるかもしれません。

しかし、まだ子育ては始まったばかりです。

体が回復すればできるようになると前向きに考え、気になることや不安なことはどんどん助産師や看護師に相談するようにしましょう。

退院

身体を動かすことや、赤ちゃんのお世話にも慣れてくるころ、手術後「5～8日目」に退院となります。

傷口にはかさぶたができており、医師から指示がない限り、傷口を何かで覆ったりする必要はありません。

帝王切開の流れFAQ

Ｑ．妊娠何週で帝王切開になりますか？

Ａ．陣痛はいつ始まるかわからないため、出産予定日の2週間くらい前の妊娠38週ごろに行うことが多いです。

これより早い時期では、赤ちゃんの呼吸が産まれた後に不安定になることがあります。

Ｑ．麻酔はどれくらいで切れますか？

Ａ．腰椎麻酔の場合は、手術後2時間程度で切れます。

硬膜外麻酔は手術後に麻酔薬を注入することができ、麻酔が切れたあとの痛みを緩和できます。

まとめ

帝王切開にかかる時間や、手術の流れのイメージなどお伝えさせていただきました。

前日から手術の準備が必要であったり、当日、術後の回復についてもご不安を感じることもあったかと思います。

しかしながら、おなかのなかの赤ちゃんに会えるのももうすぐです。

出産は、不安と隣り合わせですが、赤ちゃんとの対面という人生の中でも、もっとも素晴らしい瞬間が待っています。

どうぞ、良いご出産の時をお迎えください。

赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか？

赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒（さい帯）」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。

幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。

さい帯・さい帯血保管のポイント！

1. 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
2. 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
3. どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
4. 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
5. それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。

実際に保管・利用した方のお声

出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま

さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています

元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。

さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。

その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。

医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生

応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療

近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。

さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。

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ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

どうやって保管するの？

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研究所

出産時に産科施設で採取されたさい帯・さい帯血は、ステムセル研究所の高レベルのクリーンな環境で専門スタッフが処理・検査を行います。国内最大級の細胞保管施設にて、約－190℃の液体窒素タンク内で長期間大切に保管されます。また、ステムセル研究所は厚生労働省（関東信越厚生局）より「特定細胞加工物製造許可」を取得しており、高品質と安全性を実現しています。

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ステムセル
研究所

国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害（ASD）に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

さい帯・さい帯血保管は高いと聞いたのですが…

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研究所

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