妊婦さんの血圧 知っておきたい正常値と妊娠高血圧症候群

記事監修者:坂田陽子
助産師/看護師/国際認定ラクテーションコンサルタント/ピーターウォーカー認定ベビーマッサージ講師/オーソモレキュラー(分子整合栄養学)栄養カウンセラー

妊婦健診で必ず受ける血圧測定
妊婦健診では毎回血圧測定が行われます。私自身、妊娠前はほとんど血圧を測定したことがありませんでしたが、妊娠中に血圧が高めだと指摘され、健診のたびに血圧の値を気にしていたのを覚えています。
妊婦さんが自分の血圧の値を把握しておくことは、ご自身の体のためにも、おなかの赤ちゃんのためにも、とても大切なことです。血圧とは、心臓から流れる血液が血管の壁を押す力のことをいいます。心臓が収縮して血液を押し出す時の最も高い血圧を収縮期血圧、心臓が拡張して血液の流れが緩やかな時の最も低い血圧を拡張期血圧といいます。妊娠すると、この血圧の値が変動しやすくなります。
妊娠初期は血圧が下がる
妊娠初期は、ホルモンの作用によって血管が広がり、血圧が低下しやすくなります。妊娠中の低血圧は日常生活に支障をきたす状況でなければ、特に問題にすることはありません。しかし、低血圧に伴う自覚症状(めまい、疲れやすい、朝起きるのがつらい、頭痛、肩こり、手足の冷え、吐き気など)は、妊娠に伴う心身の変化によって起こる不快な症状とも重なります。特に妊娠中は貧血になりやすいため、低血圧と貧血、両方の似た症状に悩む方もいます。低血圧による症状がつらい場合には無理をせず早めに医師や助産師に相談しましょう。
妊娠中期から後期にかけては変動が起こりやすい
つわりが落ち着く妊娠中期から後期にかけては、赤ちゃんの成長とともに子宮が大きくなる時期です。子宮が大きくなることで骨盤の中の血管が圧迫され、血流が悪くなり血圧が低下することがあります。また、心臓に負荷がかかり、動悸・息切れが起こりやすくなる妊婦さんもいます。妊娠後期8カ月を過ぎ、臨月近くになると、血圧は妊娠していないときの値にまで徐々に上昇していきます。
妊娠中の血圧の正常値は?
日本高血圧学会による「高血圧治療ガイドライン」では、血圧の正常範囲を3種類に区分しています。妊婦さんにもこの正常値が適用されます。
①至適血圧
収縮期血圧が120mmHg未満かつ拡張期血圧が80mmHg未満
妊娠中に最も望ましい血圧値です。母体や赤ちゃんに負担をかけず、脳梗塞、心臓病、肝臓病などの病気を引き起こすリスクが低い状態です。
②正常血圧
収縮期血圧が120~129mmHg未満かつ(または)拡張期血圧が80~84mmHg未満
妊娠中の正常な血圧値です。この範囲であれば問題ありません。
③正常高値血圧
収縮期血圧が130~139mmHg未満かつ(または)拡張期血圧が85~89mmHg未満
正常範囲ではあるものの血圧が高めなため、妊娠高血圧症候群の予備軍とされています。もう少し血圧を下げられるように努力する必要がある値です。食事など日々の生活に気をつけましょう。拡張期血圧が85mmHg以上の場合は特に注意が必要で、自宅で血圧測定をするよう指導されることがあります。
高血圧には注意が必要
妊娠中に高血圧が続く場合には注意が必要です。通常の妊娠で血圧が急に上がるということはありません。妊娠高血圧症候群の可能性があるため、治療が必要になることもあります。妊娠高血圧症候群は、妊娠中に何らかの原因で高血圧になる疾患で、母体の血管障害や臓器障害を起こし、悪化すると母子の命に関わる危険があります。妊娠20週以降、分娩後12週までに収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上の場合、妊娠高血圧症候群と診断されます。収縮期血圧が160mmHg以上または拡張期血圧が110mmHg以上のどちらかに該当すると重度の妊娠高血圧症候群とされます。妊娠高血圧症候群を発症すると最悪の場合、妊娠を維持できなくなる恐れがあります。妊婦健診で血圧が少し高めと診断された場合は医師や助産師の指導を受けながら、家庭でも注意深く血圧の値をコントロールしていく必要があります。
妊娠高血圧症候群を予防するには
妊娠高血圧症候群を確実に防ぐ効果的な予防法はまだ見つかっていません。しかし、一般的な高血圧を予防するための生活習慣は妊婦さんの高血圧予防のためにも有効です。以下のポイントを参考にしてみてください。
①食事
栄養バランスの良い食事を心がけましょう。極端な塩分の制限は必要ありませんが、塩分の摂取量は1日に7~8gに抑えられると良いでしょう。食べすぎに注意し、体重コントロールをしっかりしていくことが大切です。
②運動
安静を指示されていない妊婦さんは、無理のない範囲でウォーキングやマタニティヨガなどを1日30分程度行うと良いでしょう。
③休養・リラックス
心身の安静と休養をとることも高血圧予防には大切なことです。過労や余計なストレスを避け、十分な睡眠時間をとるようにしましょう。
④妊婦健診を毎回受ける
妊娠高血圧症候群の一番の予防法は妊婦健診を毎回受けることです。妊婦健診では血圧測定と尿検査を毎回行うため、数値に変化があれば医師や助産師からの適切な指導や治療を受けることができます。妊娠高血圧症候群は、軽度であれば早期に発見して日常生活に気をつけることで悪化が防げ、安全に出産することができます。早期発見のためにも、定期的に健診を受けることが大切です。
まとめ
妊娠中に血圧の値を把握することは健康な妊娠生活を送るために、また安全な出産を迎えるためにとても重要です。妊婦健診を毎回受け、血圧が高めと診断された場合には、高血圧の予防に繋がるような生活習慣を心がけるようにしましょう。
赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか?
赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒(さい帯)」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。
幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。
- 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
- 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
- どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
- 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
- それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。
実際に保管・利用した方のお声
出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま
さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています
元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。
さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。
その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。
医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生
応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療
近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。
さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。
保管するなら、ステムセル研究所の「HOPECELL(ホープセル)」
株式会社ステムセル研究所が提供する「さい帯・さい帯血ファミリーバンクHOPECELL(ホープセル)」は、日本国内で最も選ばれている保管サービスです。
ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

研究所

研究所
国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害(ASD)に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

研究所
無料パンフレットをお送りします!
さい帯・さい帯血保管についてより詳しく知っていただけるパンフレットをご自宅へお送りします。
赤ちゃんの将来に備える「さい帯・さい帯血保管」をぜひ妊娠中にご検討ください。

この記事の監修者
坂田陽子
経歴
葛飾赤十字産院、愛育病院、聖母病院でNICU(新生児集中治療室)や産婦人科に勤務し、延べ3000人以上の母児のケアを行う。
その後、都内の産婦人科病院や広尾にある愛育クリニックインターナショナルユニットで師長を経験。クリニックから委託され、大使館をはじめ、たくさんのご自宅に伺い授乳相談・育児相談を行う。
日本赤十字武蔵野短期大学(現 日本赤十字看護大学)
母子保健研修センター助産師学校 卒業
資格
助産師/看護師/国際認定ラクテーションコンサルタント/ピーターウォーカー認定ベビーマッサージ講師/オーソモレキュラー(分子整合栄養学)栄養カウンセラー