〇切迫早産ってどういう状態？

切迫早産とは、早産となるリスクが高いと考えられる状態…つまり早産の一歩手前の状態のことをいいます。赤ちゃんが生まれそうな兆候がある、ということです。
子宮収縮が規則的に起こり、子宮の出口（子宮口）が開き、赤ちゃんが出てきそうな状態のことです。破水が先に起きることもあります。

37週を超えた妊娠週数であれば、赤ちゃんが出てくる兆候があっても問題ないですが、早い週数に生まれてしまっては赤ちゃんにとって大変なことがあります。
1つ目は未熟性です。特に分娩日数が早い場合には臓器が未熟であるため頭蓋内出血や未熟児網膜症を起こすことがあります。また、肺や腸への負担が大きく、退院後も酸素が必要な場合もあります。脳性麻痺のリスクも上昇します。特に妊娠30週未満での分娩には注意が必要です。
2つ目は感染に弱い点です。早い週数で生まれる赤ちゃんは体重も小さいですし、抵抗力が弱いため、感染症を起こしやすい状態にあります。

つまり、切迫早産になってしまうと、早産のリスクがあり、さまざまな危険性が高い状態にあるということです。

〇知っておきたい～早産について

ここで改めて、早産の定義を確認します。
妊娠から出産までの期間が通常よりも短くなってしまうことを「早産」といいます。
具体的には、正期産とよばれる「妊娠37週0日から妊娠41週6日まで」の期間より前になる出産のことをいいます。
国によって早産の規定は異なっています。日本では妊娠22週0日から妊娠36週6日までの出産を「早産」と呼びます。妊娠22週未満の出産は流産と言い、早産とは区別されます。

早産になると、前述のとおり、赤ちゃんにトラブルが生じるリスクが高くなります。
早産で生まれた赤ちゃんは、妊娠後期の正期産に近い週数の生まれであっても、呼吸障害などを起こすリスクが高くなります。また、早く生まれた赤ちゃんほど重篤な障害の可能性が高くなります。

〇早産の兆候は？

切迫早産の代表的な症状は、子宮が収縮することでおなかが定期的に張ったり痛んだりする、腰がだるい、または、おりものの異常（出血、おりものの突然の増加）などがあります。また、破水することもあります。
「子宮収縮感」に関しては、特に注意が必要なこともあります。妊娠の早い週数で、頻回の子宮収縮をそのままにしておくことで、赤ちゃんが早く生まれる兆候につながることを理解してください。

例えば、「仕事中はおなかの症状は気にならないけれど、帰宅してからは子宮収縮をよく感じる」という方もいます。仕事中は意識が仕事に集中しているために、子宮収縮に気が付きにくい状況もあるかもしれません。また、仕事の内容がデスクワークであっても、座っている姿勢が長時間であれば、想像よりもおなかに負担がかかっていることもあります。

早い週数での、「規則的かつ頻回な子宮収縮感」「性器出血」「おりものの異常」、このような症状が１つでもあったら、次の健診を待たずに、かかりつけの先生に相談しましょう。
また、自覚症状がなくても、検査をしたら早産の兆候があったという場合もあります。
妊婦健診は、必ず受けるようにしましょう。

〇産院に連絡するときに伝えること

いつもと違う症状を感じたとき、慌てずに、まずは落ち着いてください。
そして、産院に連絡をする内容の整理をしましょう。
以下の項目をチェックしてください。

・妊娠週数
・その症状がいつから出ているのか
・痛みの強さや持続時間を具体的に（「15分おきにつる」「座っていられないほどの痛みが30分以上続いている」など）、いつもの張りとの違い（「いつもは横になればすぐ治るのに今は治まらない」など）
・他の症状（出血の量・色、おりものの変化、胎動が減ったなど）

これらの項目を正しく伝えることで、先生や助産師さんの正確な判断材料になり、正しい処置を行うことができます。

〇切迫早産の治療

切迫早産の治療では、子宮収縮の程度によって治療が大きくことなります。

比較的軽い場合は、子宮口が開かないように、子宮収縮をおさえる目的で子宮収縮抑制剤（通称：はりどめ）の内服薬を使うことがあります。
また、切迫早産の原因の一つでもある細菌感染が疑われれば、抗菌薬を使用することもあります。子宮収縮の程度が比較的軽い場合は外来通院による治療で問題ありません。
ところが、子宮収縮が強く認められ、子宮口の開きが大きくなってきている状態では入院治療となります。

子宮収縮抑制剤の点滴や、早産に備えてステロイドの投与で赤ちゃんの肺や消化管の成熟を促すこともあります。
その他に、症状はないが子宮口が開きやすい状態の子宮頚管無力症があります。この場合、どんどん子宮口が開き、流産や早産になってしまうので状況により頸管（子宮の出口）をしばる手術をおこなうこともあります。

妊娠34週未満で破水した場合は、抗菌薬で感染を抑えながら入院安静にしたり、妊娠34週以降ならばそのまま出産したりする場合もあります。

赤ちゃんや母体の状態によっては、帝王切開など人工的に早産にする場合もあります。

〇さいごに

切迫早産に関わらず、妊娠中には色々なリスクに気を配り、疲れてしまうことがありますよね。でも、疲れてママの免疫力が下がってしまっては大変です。
一番大切なのは、日頃から無理のない妊娠生活を送ることです。
妊婦健診をきちんと受け、心とからだの健康に気を付けてマタニティライフを楽しんでいってくださいね！

赤ちゃんの未来に備える「さい帯・さい帯血保管」を考えてみませんか？

赤ちゃんとお母さんをつなぐ、「へその緒（さい帯）」と、その中を流れる血液「さい帯血」には、体を作るためのもととなる貴重な「幹細胞」が多く含まれていて、赤ちゃんやご家族の将来に備えて長期的に凍結保管することができます。

幹細胞は新しい医療への活用が進められており、もしもの時に役立てられる可能性があります。

さい帯・さい帯血保管のポイント！

1. 出産後わずか数分の間にしか採取できない貴重な赤ちゃんのものです。
2. 採取の際、お母さんと赤ちゃんに痛みや危険はありません。
3. どちらにも幹細胞がたくさん含まれています。
4. 再生医療分野など、さまざまな活用が進んでいます。
5. それぞれ異なる幹細胞が含まれているため、両方を保管しておくことで将来の利用の選択肢が広がります。

実際に保管・利用した方のお声

出産時にしか採取できない「さい帯血」を、脳性まひのお子さまに対して臨床研究で使用された方のお声をご紹介します。

高知大学の臨床研究で
さい帯血投与を受けたお子さま

さい帯血を保管して
本当に良かったと思っています

元気に産まれたと思っていましたが、生後半年頃から左手をほとんど使おうとしないことに気付き、1歳頃にやはり何かおかしいと思ってMRIを撮ってもらうことにしました。結果1歳5ヶ月で脳性まひとわかりました。
2歳の誕生日にステムセルからハガキが届き、出産時に保管したさい帯血がもしや役に立つのではと思い至りステムセルに問い合わせました。ちょうど臨床試験への参加者を募集していて、運よく2歳5ヶ月のときに参加することができました。
輸血前は左手と左足に麻痺があり、歩けてはいるものの、とても転びやすく、少し歩いては転びを繰り返していました。しかし輸血後、翌日には転ぶ回数が減り、おもちゃを両手で掴めるようになって驚きました。その後もリハビリも継続し、完治したわけではありませんがかなり麻痺が軽くなったように思います。
現在、地域の小学校の普通級に集団登校で通えています。
まさか我が子がさい帯血を使って治療をすることになるとは思っていませんでしたが、保険のつもりでさい帯血を保管しておいて本当に良かったと思います。

さい帯・さい帯血を利用した再生医療の研究が、今まさに国内外で進んでいます。

その他のお声は公式サイトからご覧いただけます。

医師からのメッセージ

総合母子保健センター
愛育病院 病院長
百枝幹雄 先生

応用範囲が広がる
「さい帯・さい帯血」による再生医療

近年、めざましく進歩している再生医療のなかで、さい帯やさい帯血の幹細胞を利用する技術の最大の特徴は、通常は破棄してしまうけれども実はとてもポテンシャルの高い出生時の幹細胞を活用するという点です。
これまで有効性が示されている白血病、脳性まひ、自閉症のほかにも様々な疾患に対して臨床研究が進んでいますし、民間のバンクではご家族への利用も可能になりつつありますので、今後はますます応用範囲が広がることが期待されます。
一方、忘れてはならないのは必要になるまで幹細胞を長期間安全に保管するには信頼できる設備と技術が必要だということで、それにはそれなりのコストがかかります。
コスト・ベネフィットのとらえ方は人それぞれですが、お子様とご家族の将来を見据えてベネフィットが大きいとお考えの方には、信頼できる施設へのさい帯やさい帯血の保管は十分価値のある選択肢だと思います。

さい帯・さい帯血についてより詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。

保管するなら、ステムセル研究所の「HOPECELL（ホープセル）」

株式会社ステムセル研究所が提供する「さい帯・さい帯血ファミリーバンクHOPECELL（ホープセル）」は、日本国内で最も選ばれている保管サービスです。

ステムセル研究所は、25年以上の保管・運営実績がある日本初のさい帯血バンクで、国内最多となる累計80,000名以上のさい帯血を保管しています。

どうやって保管するの？

ステムセル
研究所

出産時に産科施設で採取されたさい帯・さい帯血は、ステムセル研究所の高レベルのクリーンな環境で専門スタッフが処理・検査を行います。国内最大級の細胞保管施設にて、約－190℃の液体窒素タンク内で長期間大切に保管されます。また、ステムセル研究所は厚生労働省（関東信越厚生局）より「特定細胞加工物製造許可」を取得しており、高品質と安全性を実現しています。

保管したさい帯血は何に使えるの？

ステムセル
研究所

国内では脳性まひに対する、赤ちゃんご自身やごきょうだいのさい帯血投与の研究が行われています。海外の臨床研究では、投与により運動機能および脳神経回路の改善が報告されています。また自閉症スペクトラム障害（ASD）に対して、さい帯血の投与によりコミュニケーション能力や社会への順応性が向上する可能性が期待されており、大阪公立大学にてお子さまご自身のさい帯血を投与する臨床研究が開始されます。

さい帯・さい帯血保管は高いと聞いたのですが…

ステムセル
研究所

さい帯またはさい帯血のどちらか一方を10年間保管する場合、月々2,980円（税込）で保管することができます。出産時にしか採取・保管することができない貴重な細胞なので、お子さまの将来に備えて保管される方が増えています。

無料パンフレットをお送りします！

さい帯・さい帯血保管についてより詳しく知っていただけるパンフレットをご自宅へお送りします。

赤ちゃんの将来に備える「さい帯・さい帯血保管」をぜひ妊娠中にご検討ください。